周三上午八点五十,海城第一医院消化内科三楼。看小说就到WwW.BiQuGe77.NEt
陈默穿了一双运动鞋,按照周清许的要求来的。
旧大衣换成了一件深灰色的连帽卫衣,看起来比上次精神了不少。
手腕上的便携式心率监护仪还在。这几天它一直挂着,陈默已经习惯了这个东西的存在。
说实话,他偶尔会忘记它,然后做出一些让心率飙升的事,比如昨晚跟李晓冉飙车,然后等着周清许的质问消息像定时炸弹一样弹出来。
昨晚飙车的时候心率最高飙到了143。
周清许凌晨一点给他发了一条消息:
“你昨晚十一点十七分到十一点三十九分之间做了什么?心率持续超过130,峰值143。你在极速跑?”
他回了两个字:“骑车。”
周清许没有再追问。但今天一见面,她的目光就钉在了他身上,那种“你给我解释解释”的无声压力比发消息有效一万倍。
“坐。”
陈默坐下。
周清许面前摊着一摞打印出来的数据图表。他的心率数据被做成了时间轴上的折线图,每一个异常波动都被红色圆圈标了出来。
“我先不问你昨晚的事。”周清许拿起最上面一张纸。“过去一周你的平均静息心率52,最低的一次出现在前天凌晨三点,41次每分。”
41。
陈默自己都不知道有这个数。
“你知道41次每分意味着什么吗?”周清许把那张纸转过来给他看。上面用红笔画了一个大圆圈。“职业自行车运动员的静息心率在35到45之间。你现在的心脏功能,已经是精英运动员的水平。”
她把纸放下,两只手十指交叉,搁在桌面上。
“一个两周前被确诊为进展期胃癌的病人,静息心率从72降到41。陈默,你能不能给我一个合理的解释?哪怕不合理也行,我需要一个解释。”
陈默想了想。
“基因突变?”
周清许盯着他看了三秒,然后从鼻子里挤出一口气。
“行,你不想说就不说。去做检查吧。心脏超声在四楼。做完之后回来找我。”
心脏超声做了二十分钟。
超声科的技师是一个四十多岁的胖大姐,做了十几年心超,什么奇形怪状的心脏都见过。
但在给陈默做检查的时候,她的表情经历了一个有趣的变化。
先是例行公事的平淡。
然后是微微皱眉。
然后是把探头拿开,擦了擦,重新贴上去。
然后是转头看了一眼陈默的脸,又看了一眼屏幕上的图像。
“小伙子,你是运动员?”
“不是。”
“那你这个心脏……”她欲言又止,最后在报告上写了一堆数字,让他拿着回去找主治医生。
陈默瞄了一眼报告。
左心室射血分数:72%。正常人在55%到70%之间。
心肌厚度、瓣膜回流、室壁运动,所有指标都在正常范围的上限,甚至超出上限。
运动负荷测试在十一点开始。
心内科的老刘是个五十多岁的秃顶大叔,脾气确实大,跟周清许说的一样。他看了一眼陈默的病历,嘟囔了一句“胃癌病人做运动负荷?清许这孩子越来越不着调了”,然后让陈默上跑步机。
标准的bruce方案。跑步机的速度和坡度每三分钟增加一个级别,同时监测心率、血压和心电图。
前三级跑完,陈默的心率从52爬到78。
正常人到第三级应该在120以上。他连80都没破。
老刘开始皱眉了。
第四级:时速6.8公里,坡度16%。
心率84。
第五级:时速8公里,坡度18%。
心率91。
“停一下。”老刘走到跑步机旁边,看了看心电图的波形,又看了看陈默的脸。
陈默连气都没喘。额头干燥,呼吸平稳,跟坐在沙发上看电视的区别不大。
“你确定你是病人?”老刘问。
“确定。”
“消化科的?”
“嗯。”
“胃癌?”
“嗯。”
老刘沉默了五秒。
“继续。”
第六级:时速8.8公里,坡度20%。
心率97。
第七级:时速9.6公里,坡度22%。
心率103。
bruce方案一共七级。绝大多数普通人在第四级就已经达到目标心率,停止测试。运动员通常能做到第六级或第七级。
陈默做完了全部七级,最终心率103。
老刘坐在工作台后面,盯着那条心率曲线看了很久。
然后他拿起电话,拨了一个内线号码。
“清许,你给我过来一趟。”